С нового учебного года у детей начинается ответственный период. В это время важно сформировать правильный ритм жизни
– рассказала заведующий отделением эндокринологии ГБУЗ ИГОДКБ, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Иркутской области Людмила Холмогорова. – Ребенку нужен здоровый полноценный ночной сон, правильное разнообразное питание с ограничением легкоусвояемых углеводов, особенно если есть предрасположенность к избыточному весу. Обязательная сторона – физическая нагрузка. Три урока физкультуры в неделю – это очень хорошо, но бывает недостаточно. Есть разнообразные секции, главное, чтобы ребёнок хотел заниматься тем или иным видом спорта.
Пациенты детского эндокринолога с патологиями, например, сахарный диабет 1 типа, разного возраста: от нуля до 17 лет включительно. В последние годы увеличилось количество детей со вторым типом сахарного диабета. Если раньше это были единичные случаи, то на 1 августа 2024 года у нас в Иркутской области среди детей от 0 до 14 лет уже 7 детей с 2 типом диабета, подростков – 12. Как правило, эти дети имеют избыточный вес и ожирение в значительной степени. Мы занимаемся детьми и по профилактике йододефицита, чтобы эти пациенты потом не пришли ко взрослому эндокринологу с патологией щитовидной железы. Ну и конечно профилактика ожирения, задержки роста и полового развития или опережения полового развития. Большинство таких детей выявляются на профосмотрах: от нарушения толерантности к глюкозе до сахарного диабета. Детей с сахарным диабетом 953. Такая же картина на уровне статистики и по другим регионам СФО. Причиной заболевания становится генетическое поражение антител, когда любое триггерное событие может запустить процесс заболевания.
Показанием к обращению к эндокринологу может быть быстрое похудение, если ребенок начал много пить и много мочиться. Важно напомнить родителям, что всё это происходит за неделю, две, три. Если ребёнок отличается в развитии, ниже сверстников или, наоборот, значительно опережает в росте – это тоже повод обратиться к врачу. Если вы отмечаете задержку полового развития, увеличение щитовидной железы – посещение эндокринолога обязательно. Психологический дискомфорт может стать триггером развития заболеваний.
Здоровый образ жизни влияет и на развитие интеллекта, повышает успеваемость и запоминание. Чтобы ребенок стал привержен здоровому образу жизни, родителям нужно начать с себя. Всё идёт из семьи, из личного примера. Не стоит мотивировать детей обещанием сладостей. В 2025 году ВОЗ ожидает 70 миллионов детей в мире с ожирением. Важно соблюдать режим питания, не исключать углеводные завтраки. Перерывы в приеме пищи должны быть не менее 4 часов. Режим сна – это важно. Ребёнок должен укладываться до 11 часов, в младших классах – до 10 часов вечера, не использовать гаджеты перед сном. Ночью вырабатывается гормон роста, который также контролирует вес, помогает сжиганию лишних жиров.
– Проведение профосмотров детей регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 514н, – рассказала врач-педиатр, заведующий отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях ОГАУЗ «ИГКБ № 9» Анна Наумова.
Профилактическим осмотрам подлежат все дети всех возрастов.
В каждом возрасте свой перечень специалистов. Эпикризные возраста – год, три, шесть, семь, десять лет, затем 15, 16 и 17 лет. В эти возраста проводится более обширный осмотр, который включает в себя консультации узких специалистов, лабораторную и функциональную диагностику. Ежегодно составляется календарь проведения профилактических просмотров. Организованно детское население осматривают на базе образовательных учреждений. У нас сформирована мобильная бригада, которая выезжает в учреждения. И специалисты на местах осматривают детей. Функциональная (ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, эхограмма) и лабораторная диагностика также проводится на местах. В ходе профилактических осмотров выявляется очень много патологий. За последнее полугодие на первом месте патологии органов зрения, на втором – заболевания эндокринной системы, на третьем – заболевания опорно-двигательного аппарата.
Профилактические осмотры позволяют выявить патологию на ранних стадиях и предотвратить её развитие.
В приказе министерства есть так называемый второй этап, в рамках которого мы проводим дополнительные исследования, консультации и окончательно ставим диагноз. Заключающую роль играет врач-педиатр, который дает заключение, определяет группу здоровья, физкультурную группу, даёт рекомендации родителям. Перед началом учебного года наши врачи-педиатры, которые курируют образовательные учреждения, оценивают результаты профосмотра и предоставляют списки детей, допущенных до уроков физкультуры. Кроме того, профилактический осмотр необходим для сдачи норм ГТО, участия в спортивных мероприятиях. Результаты профилактического осмотра нужны в кружки и спортивные секции, а также для предоставления сведений в военкомат. Информация о здоровье 15-17 летних передаётся подростковому врачу.
В нашем отделении очень активно развивается профилактическое движение – санпросвет работа. В команде врач-педиатр, психолог. Мы разрабатываем различные интерактивы, проводим лекции, беседы, круглые столы. У нас разработано очень много интерактивов для молодёжи, для среднего звена и детских садов.